¿Qué es la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica puede ayudar a las personas muy obesas a perder peso y mejorar su salud. La mayoría de las cirugías bariátricas limitan la cantidad de alimentos que puede contener el estómago (lo que se denomina restricción) para que la persona se sienta llena después de comer muy poco. A veces también limitan las calorías y nutrientes que el cuerpo puede absorber (lo que se denomina malabsorción). Los estudios han demostrado que la cirugía bariátrica también puede cambiar los efectos de ciertas hormonas, como la grelina “hormona del hambre”. Si otros métodos de pérdida de peso son ineficaces, los problemas de salud graves causados por la obesidad o ambos, las personas se someterán a este tipo de cirugía.
La cirugía bariátrica tiene riesgos y beneficios para el sistema endocrino (la red de glándulas que fabrican, almacenan y liberan hormonas). Las hormonas juegan un papel en el equilibrio energético, el sistema reproductivo, el crecimiento y el desarrollo, y en cómo el cuerpo responde al estrés y las lesiones. Los diferentes tipos de cirugía bariátrica tienen diferentes tipos y grados de riesgos y beneficios.
¿Cuáles son los tipos más comunes de cirugía bariátrica?
Con el continuo desarrollo de la tecnología, los tipos más comunes de cirugía bariátrica en la actualidad son:
Banda gástrica ajustable (AGB). En la cirugía AGB, se coloca una banda en la parte superior del estómago para formar una pequeña bolsa que solo puede contener una pequeña cantidad de comida. Después de la operación, el médico puede ajustar el tamaño de la abertura para que la comida pueda ingresar al resto del estómago.
Bypass de estómago en Y de Roux RYGB. RYGB reduce el tamaño del estómago y provoca cambios hormonales. También puede reducir los nutrientes absorbidos de los alimentos. El tracto digestivo se pasa por alto, por lo que no atraviesa la mayor parte del estómago y el intestino delgado.
Gastrectomía vertical en manga (gastrectomía vertical en manga o VSG). En la VSG, se extrae la mayor parte del estómago y se forma un pequeño estómago tubular (llamado manga vertical). Reduce la cantidad de comida que se puede poner en el estómago y hace que el estómago se vacíe más lentamente. La VSG también provoca cambios hormonales.
¿Cuáles son los beneficios de la cirugía bariátrica para el sistema endocrino?
La cirugía bariátrica y sus efectos en la pérdida de peso pueden:
Mejorar o eliminar la diabetes tipo 2 El RYGB puede mejorar la diabetes en unos pocos días, incluso sin pérdida de peso.
Ayuda a que el nivel de grasa en la sangre vuelva a la normalidad, lo que reduce el colesterol de baja densidad o LDL (dañino) y los triglicéridos, y aumenta el colesterol de alta densidad o HDL (bueno)
Aumentar la fertilidad de las mujeres, especialmente las mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Esta enfermedad común puede causar diabetes, presión arterial alta y niveles no saludables de grasa en la sangre.
Aumenta la testosterona en los hombres.
Mejora o elimina la hipertensión arterial.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía bariátrica para el sistema endocrino?
Cualquier tipo de cirugía bariátrica puede tener complicaciones relacionadas con el sistema endocrino. La mayoría de las complicaciones suelen estar relacionadas con la forma en que los alimentos pasan a través de los intestinos y la forma en que se vacía el estómago. Los riesgos incluyen:
La falta de macronutrientes o la falta de absorción de calorías de las proteínas pueden causar hinchazón, diarrea y problemas cardíacos.
Deficiencia de micronutrientes o falta de vitaminas y minerales necesarios para muchas funciones corporales
La pérdida ósea hace que los huesos se vuelvan frágiles
Los niveles bajos de azúcar en sangre después de consumir carbohidratos pueden causar desmayos o coma
Neuropatía periférica, un tipo de daño nervioso en los pies, piernas o manos que causa dolor, entumecimiento u hormigueo
Debe consultar a su médico sobre los riesgos potenciales de la cirugía que está considerando. Si experimenta alguno de estos problemas o si tiene antecedentes familiares prolongados, informe a su cirujano, esto es importante porque él o ella pueden brindarle las mejores instrucciones quirúrgicas. Por ejemplo, si tiene antecedentes de hipoglucemia, el riesgo de hipoglucemia grave después de la cirugía puede ser mayor. ¡No olvide decírselo al cirujano!
Algunos de estos efectos tardan en manifestarse y los síntomas pueden aparecer muchos años después de la cirugía. Puede evitar complicaciones ingiriendo suficientes proteínas en su dieta y tomando suplementos de vitaminas y minerales por el resto de su vida. También debe consultar con su médico de cabecera o cirujano. El efecto sobre otros sistemas hormonales aún se desconoce y se encuentra bajo investigación activa.
