La obesidad está empeorando
La obesidad es un problema de salud común y en rápido aumento en todo el mundo. Este es un tema complejo que involucra muchos aspectos como la biología, fisiología, psicología y sociedad. En términos generales, la obesidad se refiere a una enfermedad, cuando el peso de una persona comienza a afectar seriamente su salud, el peso alcanzará un cierto nivel, lo que conducirá a ciertas enfermedades crónicas y, finalmente, pondrá en peligro la vida. El sobrepeso es un factor de riesgo bien conocido de enfermedad coronaria, insuficiencia respiratoria, diabetes, dislipidemia, hipertensión arterial, degeneración articular y cáncer. El riesgo de muerte entre las mujeres con un índice de masa corporal igual o superior a 32 es el doble que el de las mujeres que no tienen sobrepeso.
¿Quién debería considerar el bypass gástrico?
Cuando los métodos convencionales de restricción de alimentos y programas de ejercicio no pueden lograr la pérdida de peso a largo plazo, se recomienda la cirugía. Cuando incluso los métodos farmacológicos modernos no pueden producir los resultados deseados, la cirugía puede ayudar a lograr objetivos que otros métodos no pueden lograr. En cirugía bariátrica hasta ahora, la cirugía de bypass gástrico es la más efectiva. Debido a su seguridad, baja morbilidad y mortalidad extremadamente baja, y la capacidad de obtener alivio de afecciones médicas graves relacionadas con la obesidad, es la forma más exitosa de ayudar a pacientes con obesidad severa.
La cirugía de bypass gástrico generalmente se realiza con un laparoscopio. La cirugía de bypass gástrico laparoscópico es un problema técnico. Durante la operación, el estómago proximal se separa del estómago distal, formando una pequeña bolsa de estómago restrictiva. El bypass gástrico cambia la forma en que el cuerpo digiere los alimentos. Este tipo de cirugía funciona por restricción y malabsorción. Después de la cirugía de bypass gástrico, los pacientes se sienten satisfechos rápidamente, por lo que comen comidas más pequeñas y pierden peso.
Ventajas de la cirugía de bypass gástrico
La cirugía de bypass gástrico laparoscópico es una cirugía puramente restrictiva. También es muy agresivo y reversible. Esta es la operación de pérdida de peso que se realiza con más frecuencia. El bypass gástrico generalmente se considera la operación estándar de oro, que puede lograr una mayor pérdida de peso y mayor confiabilidad. Los resultados a largo plazo muestran que la pérdida de peso promedio se ha reducido entre un 60% y un 70%. Además, es probable que el peso continúe disminuyendo durante 10 años.
Con la pérdida de peso, se han mejorado o incluso resuelto muchos problemas de salud relacionados con la obesidad mórbida. Como apnea del sueño, enfermedad por reflujo gastroesofágico, ardor de estómago, incontinencia urinaria y función respiratoria. Los estudios han demostrado que el bypass gástrico puede reducir el riesgo de ataque cardíaco.
Los diabéticos necesitan menos medicamentos e incluso pueden controlarlos. La dislipidemia, especialmente la hipertrigliceridemia y los niveles altos de HDL / colesterol se pueden resolver de manera más confiable y efectiva que cualquier medicamento. Además, se ha encontrado que el 60% o más de los pacientes pueden suspender su medicación para la hipertensión después de la cirugía de bypass gástrico.
Incluso para pacientes de edad avanzada y pacientes con enfermedades cardiovasculares conocidas, la cirugía de bypass gástrico es una operación relativamente segura. La cirugía de bypass gástrico laparoscópico puede reducir el dolor posoperatorio, reducir la estadía en el hospital, regresar al trabajo y otras actividades diarias más rápido y tener una incidencia muy baja de infección de la herida.
Los pacientes que se someten a cirugía bariátrica logran una pérdida sustancial de peso, mejoran la calidad de su vida e informan de un buen estado de salud en general. La combinación de estos cambios tiene un impacto tremendo en la expectativa de vida de los pacientes severamente obesos.
Desventajas de la cirugía de bypass gástrico
Aunque la cirugía de bypass gástrico tiene muchos beneficios, ciertas operaciones y complicaciones sistémicas todavía están relacionadas con este tipo de cirugía. La mayoría de los pacientes con pérdida de peso tienen complicaciones graves, que aumentan el riesgo de complicaciones cardiopulmonares posoperatorias, que pueden causar dificultades durante la cirugía.
Además de las complicaciones técnicas, las cardiopulmonares y las relacionadas con heridas son las más frecuentes y graves, pudiendo derivar en accidentes cardiovasculares, infarto de miocardio, embolia pulmonar, insuficiencia respiratoria, etc.
Más del 10% de los pacientes presentan complicaciones postoperatorias, como sangrado gastrointestinal, constricción, obstrucción, úlceras, cálculos biliares, infecciones del tracto urinario y otros problemas, como ácido fólico, tiamina, calcio, zinc, vitamina B12, vitamina D Deficiencia nutricional, vitamina A y hierro. Pueden causar anemia, encefalopatía y otras enfermedades.
Los pacientes con conductas adictivas (por ejemplo, pacientes con alcohol y fumadores) se encuentran entre los grupos de mayor riesgo de complicaciones. Por lo general, no siguen la dieta ni las instrucciones médicas, por lo que el riesgo de pérdida de peso y complicaciones es extremadamente alto.
Los pacientes que dependen de la comida antes de la cirugía pueden experimentar una transferencia de adicción y pueden cambiar la adicción a la comida por problemas con el alcohol o las drogas. Todos estos problemas pueden provocar la pérdida de peso y la necesidad de volver a operar.
Abordar la obesidad
Los pacientes obesos constituyen una parte única de la población y tienen problemas anatómicos y fisiológicos graves que pueden afectar el resultado de la cirugía. Sin embargo, aún es posible lograr una salud óptima después de la cirugía de bypass gástrico. La cirugía de bypass gástrico puede reducir el riesgo de muerte por cualquier causa en pacientes obesos y la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Después de la cirugía bariátrica, habrá una pérdida de peso sustancial y duradera, y está relacionada con un buen metabolismo, que supera con creces los efectos que se pueden lograr cambiando los estilos de vida y la medicación. Como resultado, el bypass gástrico puede mejorar o incluso resolver la diabetes, la presión arterial alta, la apnea del sueño y la dislipidemia.
Todos los pacientes deben ser examinados cuidadosamente antes de la cirugía y todos los pacientes posoperatorios deben ser monitoreados continuamente por un médico para detectar otros problemas potenciales.
